Τετάρτη, 12 Δεκεμβρίου 2007

ΚΑΚΩΣΗ Ν.Μ.-ΠΡΟΓΝΩΣΗ

η κάκωση Ν.Μ. παλια θεωρείτο μια κατάσταση με μικρο χρόνο επιβίωσης και κακή ποιότητα ζωής.

Γυρω στη δεκαετία του'40 δημιουργήθηκαν τα πρώτα εξειδικευμένα κέντρα για τη φροντίδα ατομων με κακωση Ν.Μ.
Ο Guttman στην Αγγλία και ο Munro στισ Η.Π.Α. ήταν οι πρωτοπόροι στις χώρες αυτές.

Αρχικά μετα το ατύχημα το ατομο προσκομίζεται σε μια ορθοπεδική κλινική για να υποβληθει σε χειρουργειο(συνήθως σπονδυλοδεσία).

Απο το'70 ξεκίνησαν να δημιουργουνται δειλά δειλά και στη Ελλάδα Φυσιατρικές κλινικές που ασχολουνται με την ΄παρακολουθηση και τετοιων ασθενων μετα το χειρουργειο και φροντίδα για :
.περιορισμό των επιπλοκων της κακωσης Ν.Μ. και της μακροχρόνιας κατάκλισης(πολλες και σοβαρές για τη ζωή),
.επανεκπαιδευση κινητικοτητας ,ουρησης και αφόδευσης,
.εκμάθηση εργονομικων τεχνικων τέλεσης δραστηριοτητων της καθημερινης ζωης,
.εκμάθηση μεταφορών
.επανεκπαίδευση θεραπευτικής ή λειτουργικής βάδισης
.ψυχολογικη υποστήριξη και
.επανένταξη στην κοινωνία ως αυτόνομα ,λειτουργικά και δημιουργικά άτομα.

Η λειτουργικότητα του ατόμου μπορει να υποβοηθηθει περεταίρω απο ορθοπεδικές επεμβασεις οπως τενοντομεταθέσεις,επιμηκυνση τενοντων,αφαίρεση εκτόπων οστεοποιήσεων.

Μετά την κάκωση Ν.Μ. το άτομο εχει ένα περιθώριο 2 ετων που μπορει να βελτιωθεί και αυτόματα(σε πολυ μικρο βαθμο)και σε μεγαλύτερο βαθο αν ακολουθησει ενα εντατικό πρόγραμμα ιατρικής αποκατάστασης.

Η βελτίωση δεν είναι γραμμική γι'αυτο δεν πρεπει να απογοητευεται αλλα να προσπαθει με θεληση ,θετική διάθεση και πίστη.

Τα τελευταία χρόνια εφαρμοζεται και η μεταμοσχευση βλαστοκυτταρων ως μια ελπίδα παράτασης του χρονικου οριου πανω απο τα 2 χρόνια και αυξησης των θετικων ποτελεσματων.
Η μεταμοσχευση βλαστοκυττάρων προωθει την "αναγέννηση" του Ν.Μ. και τη δημιουργία νεων νευρωνικων συνάψεων .
Το καλύτερο αποτέλεσμα προυποθέτει την παρακολούθηση ενος σωστά οργανωμένου προγράμματος ιατρικής αποκατάστασης.
Η μέθοδος είναι ακόμα"καινουργια" και δεν υπάρχουν δεδομένα για το ποσοστό βελτίωσης .
Αλλωστε καθε οργανισμος αντιδρα διαφορετικά .
Στα περιστατικά που παρακολουθω εγω βλέπω να εξελισσεται μια αργή βελτίωση στα περισσότερα.


Για μένα η πιθανότητα αργής βελτίωσης σε συγκριση με το τετελεσμένο είναι σίγουρα ενα θαυμα.

15 σχόλια:

KitsosMitsos είπε...

Επιμονή και υπομονή. Γιατί δε γίνεται αλλιώς.

Ευτυχία Μεντζελοπούλου είπε...

Ακριβως.

Σπίθας είπε...

Καλησπέρα Ευτυχία ..
Σ' ευχαριστώ πολύ για τα "χρόνια σου πολά"
Έχω δεί σχόλια σου στον φίλο kitstomitsos
Μάλλον σ'όλα συμφωνώ ..(το μάλλον, περιττό, ίσως.)
Σ' ένα, μάλιστα πρόλαβες και έγραψες ότι ακριβώς σκεπτόμουν..και ως εκ τούτου, συμφώνησα μαζί σου..:-)
Τα ποστ σου είναι επιστημονικά και πολύ ενδιαφέροντα,,
Καλώς σε (επανα)βρίσκω..

Υ,Γ η εκτίμηση μου δεν έχει να κάνει με τ τις "ειδικές γνώσεις" σου, που σέβομαι αλλά με την ευρύτερη κοινωνική σου αντίληψη..τα της ζωής.

Roadartist είπε...

Ευτυχία με υπερκάλυψε στο υστερόγραφο του ο Σπίθας!

KitsosMitsos είπε...

Και μια ερώτηση επιπλέον πρωινιάτικη: τελικά όντως κάνουν δουλειά τα βλαστοκύτταρα; Ή τα κρατάμε με την πιθανότητα στο μέλλον να μπορούν να αξιοποιηθούν;

Ευτυχία Μεντζελοπούλου είπε...

όπως γράφω στους ασθενεις που νοσηλευω εγω υπάρχει συνεχης αργη εξέλιξη και στην αισθητικότητα και στην κινητικότητα και στην ουρηση και αφοδευση και συνεχιζουν για να δουμε μεχρι που θα φτασει η βελτίωση αυτη.
Αν θα μπορεσουν τελικα να πεταξουν ναρθηκες και βακτηριες που χρησιμοποιουν στη βαδιση.

Ευτυχία Μεντζελοπούλου είπε...

ηδη έχουν δυναμώσει καποιοι μυες δηλαδη κι εχουν αρχισει να αισθάνονται και μερη του σωματος που δεν αισθάνονταν πριν

KitsosMitsos είπε...

Καλησπέρα. Γράφω εξαιτίας του μηνύματος που άφησες στο ιστολόγιό μου για κάποιο σχόλιό σου που λες ότι έσβησα.
Θέλω να κάνω ξεκάθαρο ότι δεν έσβησα κανένα σχόλιό σου, ούτε πρόκειται ποτέ να σβήσω κανένα. Μακριά από εμάς όλα αυτά. Κάθε άποψη είναι σεβαστή και οφείλει κανείς να την καταθέτει.
Και ειδικά το δικό σου ιστολόγιο το θεωρώ αξιόλογο γιατί καταθέτεις επιστημονικά στοιχεία που οι περισσότεροι αγνοούμαι! Γι αυτό και το διαβάζω και σχολιάζω επίσης.
Πιθανότατα το μήνυμα να μην καταγράφηκε λόγω σύνδεσης/ προβλήματος με τον blogger ή κάτι ανάλογο.
Με συγχωρείς για όποια αναστάτωση προκλήθηκε χωρίς να ευθύνομαι ο ίδιος.
Θέλω να είμαι ξεκάθαρος.

Ευτυχία Μεντζελοπούλου είπε...

Σ'ευχαριστω που έλυσες την παρεξήγηση.
Κι εμένα με συγχωρεις που βιαστηκα να παρεξηγηθω και να σε παρεξηγησω.

KitsosMitsos είπε...

Πέρασα να καταθέσω τις ευχές μου για τις γιορτές που έρχονται. Χρόνια πολλά με υγεία πάνω απ'όλα!

KitsosMitsos είπε...

Χρόνια πολλά και τις θερμές ευχές μου για τις γιορτές!
Με υγεία και ευτυχία, πάνω απ'όλα.
Την καλησπέρα μου.

Σπίθας είπε...

Ευτυχία το νέο έτος, ευτυχία μου...-)
Καλή πρωτοχρονιά, εύχομαι..προσωπικές
και επαγγελματικές ικανοποιήσεις και επιτυχίες !

vasikos metoxos είπε...

Καλή Χρονιά με δύναμη και ΕΥΤΥΧΙΑ!!!

ΒΜ

KitsosMitsos είπε...

Καλή χρονιά. Ό,τι επιθυμείς πιστεύω να το βρεις!
Την καλησπέρα μου.

LocusPublicus είπε...

Kαλή Χρονιά με υγεία και πολλές συμβουλές!