Τετάρτη, 12 Δεκεμβρίου 2007

ΚΑΚΩΣΗ Ν.Μ.-ΠΡΟΓΝΩΣΗ

η κάκωση Ν.Μ. παλια θεωρείτο μια κατάσταση με μικρο χρόνο επιβίωσης και κακή ποιότητα ζωής.

Γυρω στη δεκαετία του'40 δημιουργήθηκαν τα πρώτα εξειδικευμένα κέντρα για τη φροντίδα ατομων με κακωση Ν.Μ.
Ο Guttman στην Αγγλία και ο Munro στισ Η.Π.Α. ήταν οι πρωτοπόροι στις χώρες αυτές.

Αρχικά μετα το ατύχημα το ατομο προσκομίζεται σε μια ορθοπεδική κλινική για να υποβληθει σε χειρουργειο(συνήθως σπονδυλοδεσία).

Απο το'70 ξεκίνησαν να δημιουργουνται δειλά δειλά και στη Ελλάδα Φυσιατρικές κλινικές που ασχολουνται με την ΄παρακολουθηση και τετοιων ασθενων μετα το χειρουργειο και φροντίδα για :
.περιορισμό των επιπλοκων της κακωσης Ν.Μ. και της μακροχρόνιας κατάκλισης(πολλες και σοβαρές για τη ζωή),
.επανεκπαιδευση κινητικοτητας ,ουρησης και αφόδευσης,
.εκμάθηση εργονομικων τεχνικων τέλεσης δραστηριοτητων της καθημερινης ζωης,
.εκμάθηση μεταφορών
.επανεκπαίδευση θεραπευτικής ή λειτουργικής βάδισης
.ψυχολογικη υποστήριξη και
.επανένταξη στην κοινωνία ως αυτόνομα ,λειτουργικά και δημιουργικά άτομα.

Η λειτουργικότητα του ατόμου μπορει να υποβοηθηθει περεταίρω απο ορθοπεδικές επεμβασεις οπως τενοντομεταθέσεις,επιμηκυνση τενοντων,αφαίρεση εκτόπων οστεοποιήσεων.

Μετά την κάκωση Ν.Μ. το άτομο εχει ένα περιθώριο 2 ετων που μπορει να βελτιωθεί και αυτόματα(σε πολυ μικρο βαθμο)και σε μεγαλύτερο βαθο αν ακολουθησει ενα εντατικό πρόγραμμα ιατρικής αποκατάστασης.

Η βελτίωση δεν είναι γραμμική γι'αυτο δεν πρεπει να απογοητευεται αλλα να προσπαθει με θεληση ,θετική διάθεση και πίστη.

Τα τελευταία χρόνια εφαρμοζεται και η μεταμοσχευση βλαστοκυτταρων ως μια ελπίδα παράτασης του χρονικου οριου πανω απο τα 2 χρόνια και αυξησης των θετικων ποτελεσματων.
Η μεταμοσχευση βλαστοκυττάρων προωθει την "αναγέννηση" του Ν.Μ. και τη δημιουργία νεων νευρωνικων συνάψεων .
Το καλύτερο αποτέλεσμα προυποθέτει την παρακολούθηση ενος σωστά οργανωμένου προγράμματος ιατρικής αποκατάστασης.
Η μέθοδος είναι ακόμα"καινουργια" και δεν υπάρχουν δεδομένα για το ποσοστό βελτίωσης .
Αλλωστε καθε οργανισμος αντιδρα διαφορετικά .
Στα περιστατικά που παρακολουθω εγω βλέπω να εξελισσεται μια αργή βελτίωση στα περισσότερα.


Για μένα η πιθανότητα αργής βελτίωσης σε συγκριση με το τετελεσμένο είναι σίγουρα ενα θαυμα.

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ

Οι κακώσεις του Νωτιαιου μυελού συμβαίνουν σε τροχαία ατυχήματα και σε πτωσεις (πχ η γιαγια που ανεβηκε στο δεντρο να μαζεψει ελιες κι επεσε,ο εργατης οικοδομης που επεσε καθως δουλευε ,ο νεαρος που θελησε να βαλει τελος στη ζωη του).

Περισσοτεροι απο τους μισους τραυματίες με κάκωση Ν.Μ. είναι κάτω των 30 ετών και 85% των περιπτωσεων είναι εργατικα ατυχήματα

Ο Νωτιιος Μυελος αποτελει τμήμα του Κεντρικου Νευρικου Συστήματος μαζι με τον εγκεφαλο.


Οι τραυματίες αν εχουν χτυπησει στον Αυχένα είναι συνήθως ΤΕΤΡΑΠΛΗΓΙΚΟΙ με απωλεια μερική ή ολική της αιθητικότητας ή/και της κινητικότητας των χεριων,ποδιων και του κορμου και σε καποιο βαθμο απωλεια της λειτουργίας της ουρησης,αφοδευσης και της σεξουαλικης λειτουργίας.

Οσοι εχουν υποστει κάκωση της Θωρακικής,ή Οσφυικής ή Ιερης μοιρας του Ν.Μ. είναι ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΚΟΙ ,δηλαδη επηρεαζονται τα πόδια,ο κορμος,η ουρηση,αφοδευση και η σεξουαλική λειτουργία

Κυριακή, 9 Δεκεμβρίου 2007

ΒΛΑΣΤΟΚΥΤΤΑΡΑ-η ελπίδα στις κακωσεις Ν.Μ. και στις εγκεφαλοπάθειες.

Τα βλαστοκύτταρα ανήκουν στο Ανοσοποιητικό σύστημα

Παράγονται στο Νωτιαίο Μυελό και κυκλοφορουν ως ανώριμα κύτταρα στο αιμα μεχρι να εγκαταθουν σε διαφορους ιστους οπότε και διαφοροποιουνται ανάλογα με τον τοπο εγκατάστασης τους.

Δυο ειδη βλαστοκυτταρων αναγνωρίαονται 1.συνδεκτικου ιστου και 2. βλεννογονου

Τα βλαστοκύτταρα ατους ιστους γειτνιάζουν με τα αιμοφόρα αγγεία και τα βρίσκουμε πιο εμφανή σε συνορικές περιοχές του εξωτερικού περιβάλλοντος και του ενδοσωματικου όπως το δερμα,ο βλεννογονος των πνευμόνων και του πεπτικου συστήματος,ο επιπεφυκότας του οφθαλμου ,η μυτη και το στόμα

Τα γνωριζουμε για το ρόλο τους στην αλλεργία και ατην αναφυλαξια αλλα παιζουν σημαντικο ρόλο και στην επούλωση των πληγών και στην αμυνα του οργανισμου.

Τα τελευταια χρόνια χρησιμοποιειται η μεταμόσχευση βλαστοκυτταρων για διαφορες περιπτώσεις οπως αιματολογικες νοσους,μορφων καρκινου του δερματος,καρδιαγγειακες παθησεις.

Η προσωπική μου εμπειρία,ως γιατρός, είναι στη μεταμόσχευση βλαστοκυτταρων στις κακωσσεις νωτιαιου μυελου και στις κρανιοιεγκεφαλικές κακώσεις
(συνεχίζεται)

Δευτέρα, 3 Δεκεμβρίου 2007

3 ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ: παγκοσμια ημέρα ατόμων με ειδικές ανάγκες ή ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ!

Εχει πει κάποιος ότι ατύχημα ειναι αυτο που σου συμβαινει ξαφνικά ενω κάνεις σχέδια και όνειρα για το αυριο..


ΝΑΙ..το ατυχημα συμβαινει αναπάντεχα και τα σχέδια που εχεις κανει ισως δε μπορουν να πραγματοποιηθουν.

Η ζωή χωρίς ονειρα,όμως,είναι ανύπαρκτη.

Αφού επέζησες ,λοιπον,θα κάνεις καινούργια όνειρα.Ονειρα λαμπερά και εφικτά.
Ονειρα ευλογημένα.
Γιατί θα μπορέσεις να τα πραγματοποιήσεις.

Το μόνο που χρειαζεται είναι προσπάθεια και πίστη. Και αγάπη.

Ατέλειωτη αγάπη για τον εαυτο σου,για τους δικους σου ανθρωπους και για ολο τον κοσμο.

Κι ετσι θα συνεχίσεις να ζεις.Μια ζωη με συναισθηση των στιγμων.


Την αληθινη ζωή.