Η διαβητική νευροπάθεια είναι μια επιπλοκή του ΣΔ που παρουσιάζεται στο 30% των ατόμων που πάσχουν από ΣΔ.
Διαιρείται σε επώδυνη και σε ανώδυνη
Στην επώδυνη:
1)οι ασθενείς παρουσιάζουν μεγάλες διακυμάνσεις γλυκόζης στι αίμα 24ωρου
2)υπάρχουν ανωμαλίες των επινεύριων αγγείων με μείωση των τροφικών αρτηριολίων και ατηριοφλεβικές αναστομώσεις που οδηγούν στο φαιόμενο της υποκλοπής του αίματος από τα αρτηριόλια που τροφοδοτουν με αίμα το νεύρο με επακόλουθη ισχαιμία του νεύρου και πόνο.
3)ιστολογικές εξετάσεις έχουν δείξει διαφορετική κατανομή νευρικών ινών
4)οι πάσχοντες παρουσιάζουν αυξημένη αντίληψη της αίσθησης του πόνου στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα
Τα πιο συχνά συμπτώματα της διαβητικής νευροπάθειας είναι:
-μούδιασμα στα πόδια
-υπαισθησία,μείωση δηλαδή της αίσθησης που ευοδώνει τα χτυπήματα ,τα κοψίματα,τα τρυπήματα και το κάψιμο
-δυσκολότερη πιο επίπονη και πιο χρονοβόρα επούλωση πληγών
-ατροφία του δέρματος
-μυική ατροφία και αδυναμία που δυσχαιρένει το βάδισμα
-διάρροια ή δυσκοιλιότητα από νευροπάθεια του εντέρου
-δυσαισθησία,αλλοδυνία,υπεραισθησία ,δηλαδή πόνος καυστικός ,διαξιφιστικός αυτόματος ή μετά από απλό άγγιγμα,κάποιες φορές με αίσθηση διαφορετική από την αναμενώμενη.
-και δυστυχώς τελικά προβλήματα ύπνου,κααθλιψη,άγχος και μείωση της ποιότητας της ζωής του ανθρώπου
Για την πρόληψη και αντιμετώπιση της διαβητικής νευροπάθειας υπάρχει μιαπλειάδα οδηγιών και μέτρων που καλό είναι να ακολουθεί ο διαβητικός ασθενής.
1.Διατήριση σταθερών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα με τη λήψη των φαρμάκων που δόθηκαν από τον θεράποντα και τήρηση των οδηγιών όπως και συχνή ,σύμφωνα με τιςοδηγίες,μέτρηση του σακχάρου
2.παπούτσια κατάλληλα,ούτε σκληρά ούτε πολύ μαλακά
3.να μην περπατάει ποτέ ξυπόλητος
4.να ελέγχει πάντα τα υποδήματα πριν τα φορέσει για τυχόν ύπαρξη ξένου σώματος ή σκληρίας
5.Κάθε βράδυ να ελέγχει οπτικάκαι απτικά τα πόδια του,να ταπλένει με χλιαρό νερό,να τα σκουπίζει καλα<αλλά μαλακά με ταμπονάρισμα και οχι τρίψιμο
6)φάρμακα για το νευροπαθητικό πόνο
7)μέτριας έντασης αεροβική άσκηση για την πρόληψη.Η άσκηση βοηθάει στον έλεγχο της γλυκόζης και του ΣΔ
8)αεροβική άσκηση σε συνδυασμό με ασκήσειςμε βάρη (σε καθιστή θέση καλύτερα),υπό παρακολούθηση, για την αντιμετώπιση.Πρόσφατη έρευνα 10 εβδομάδων με αερόβια άσκηση και ασκήσεις με βάρη κατέδειξε μείωσητου νευροπαθητικού πόνου και αύξηση της δερματικής νεύρωσης.Καλό είναι το πρόγραμμα να φτιάχνεται από γιατρό-φυσίατρο για να εστιάζει στις περιοχές που νευρώνονται από τα παθολογικά νεύρα.
9)Ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας,συντονισμού και ισορροπίας
10)επανεκπαίδευση βάδισης όταν έχει διαταραχτεί.
11)TENSσαφώς βοηθάει τον πόνο η χρήση διαδερμικού ηλεκτρικού ερεθισμού εφόσον γίνεται από επαγγελματία ή και οικιακή χρήση με απόλυτη τήρηση των οδηγιών για παραμέτρους ώρα χρήσης ,χρήση τζελ και αυτοεπικολλούμενα ηλεκτρόδια με τοποθέτηση σε διαφορετικό σημείο της περιοχής κάθε φορά και βέβαια η απουσία βηματοδότη ή αντλιών ΝΜ(αλλαντοτοξίνης,οπιούχων)
12)ηρεμία και χαλάρωση μέσω προσευχής,διαλογισμού,γιόγκα .Το tai chi μια συνήθης πρακτική των ανατολικών χωρών βοηθάει γενικά στην ισορροπία σώματος,συντονισμό κινήσεων και ισορροπία και συντονισμό μυαλού και σώματος.
13)Μια νέα τεχνική που εφαρμόζεται στην Αμερική για το νευροπαθητικο πόνο με επιτυχία είναι η Δανευρωνική Διευκόλυνση(Intraneural Fascilitation)κατά την οποία με διάφορους χειρισμούς των μελών και τμημάτων του σώματος κατευθύνεται το αίμα των αγγείων προς τις αρτηρίες που τρέφουν τα νεύρα τα οποία νευρώνουν τις προβληματικές περιοχές.
Ο άνθρωπος έχει το δώρο ενός οργανισμού που αναγεννάται κι ένός εγκεφάλου που συνέχεια ανακαλύπτει φάρμακα,συσκευές,τεχνικές και μεθόδους που φαίνονται να δρουν μαγικά και να προστατεύουν και θεραπεύουν την υγεία του και την ποιότηταζωής του.
Διαιρείται σε επώδυνη και σε ανώδυνη
Στην επώδυνη:
1)οι ασθενείς παρουσιάζουν μεγάλες διακυμάνσεις γλυκόζης στι αίμα 24ωρου
2)υπάρχουν ανωμαλίες των επινεύριων αγγείων με μείωση των τροφικών αρτηριολίων και ατηριοφλεβικές αναστομώσεις που οδηγούν στο φαιόμενο της υποκλοπής του αίματος από τα αρτηριόλια που τροφοδοτουν με αίμα το νεύρο με επακόλουθη ισχαιμία του νεύρου και πόνο.
3)ιστολογικές εξετάσεις έχουν δείξει διαφορετική κατανομή νευρικών ινών
4)οι πάσχοντες παρουσιάζουν αυξημένη αντίληψη της αίσθησης του πόνου στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα
Τα πιο συχνά συμπτώματα της διαβητικής νευροπάθειας είναι:
-μούδιασμα στα πόδια
-υπαισθησία,μείωση δηλαδή της αίσθησης που ευοδώνει τα χτυπήματα ,τα κοψίματα,τα τρυπήματα και το κάψιμο
-δυσκολότερη πιο επίπονη και πιο χρονοβόρα επούλωση πληγών
-ατροφία του δέρματος
-μυική ατροφία και αδυναμία που δυσχαιρένει το βάδισμα
-διάρροια ή δυσκοιλιότητα από νευροπάθεια του εντέρου
-δυσαισθησία,αλλοδυνία,υπεραισθησία ,δηλαδή πόνος καυστικός ,διαξιφιστικός αυτόματος ή μετά από απλό άγγιγμα,κάποιες φορές με αίσθηση διαφορετική από την αναμενώμενη.
-και δυστυχώς τελικά προβλήματα ύπνου,κααθλιψη,άγχος και μείωση της ποιότητας της ζωής του ανθρώπου
Για την πρόληψη και αντιμετώπιση της διαβητικής νευροπάθειας υπάρχει μιαπλειάδα οδηγιών και μέτρων που καλό είναι να ακολουθεί ο διαβητικός ασθενής.
1.Διατήριση σταθερών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα με τη λήψη των φαρμάκων που δόθηκαν από τον θεράποντα και τήρηση των οδηγιών όπως και συχνή ,σύμφωνα με τιςοδηγίες,μέτρηση του σακχάρου
2.παπούτσια κατάλληλα,ούτε σκληρά ούτε πολύ μαλακά
3.να μην περπατάει ποτέ ξυπόλητος
4.να ελέγχει πάντα τα υποδήματα πριν τα φορέσει για τυχόν ύπαρξη ξένου σώματος ή σκληρίας
5.Κάθε βράδυ να ελέγχει οπτικάκαι απτικά τα πόδια του,να ταπλένει με χλιαρό νερό,να τα σκουπίζει καλα<αλλά μαλακά με ταμπονάρισμα και οχι τρίψιμο
6)φάρμακα για το νευροπαθητικό πόνο
7)μέτριας έντασης αεροβική άσκηση για την πρόληψη.Η άσκηση βοηθάει στον έλεγχο της γλυκόζης και του ΣΔ
8)αεροβική άσκηση σε συνδυασμό με ασκήσειςμε βάρη (σε καθιστή θέση καλύτερα),υπό παρακολούθηση, για την αντιμετώπιση.Πρόσφατη έρευνα 10 εβδομάδων με αερόβια άσκηση και ασκήσεις με βάρη κατέδειξε μείωσητου νευροπαθητικού πόνου και αύξηση της δερματικής νεύρωσης.Καλό είναι το πρόγραμμα να φτιάχνεται από γιατρό-φυσίατρο για να εστιάζει στις περιοχές που νευρώνονται από τα παθολογικά νεύρα.
9)Ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας,συντονισμού και ισορροπίας
10)επανεκπαίδευση βάδισης όταν έχει διαταραχτεί.
11)TENSσαφώς βοηθάει τον πόνο η χρήση διαδερμικού ηλεκτρικού ερεθισμού εφόσον γίνεται από επαγγελματία ή και οικιακή χρήση με απόλυτη τήρηση των οδηγιών για παραμέτρους ώρα χρήσης ,χρήση τζελ και αυτοεπικολλούμενα ηλεκτρόδια με τοποθέτηση σε διαφορετικό σημείο της περιοχής κάθε φορά και βέβαια η απουσία βηματοδότη ή αντλιών ΝΜ(αλλαντοτοξίνης,οπιούχων)
12)ηρεμία και χαλάρωση μέσω προσευχής,διαλογισμού,γιόγκα .Το tai chi μια συνήθης πρακτική των ανατολικών χωρών βοηθάει γενικά στην ισορροπία σώματος,συντονισμό κινήσεων και ισορροπία και συντονισμό μυαλού και σώματος.
13)Μια νέα τεχνική που εφαρμόζεται στην Αμερική για το νευροπαθητικο πόνο με επιτυχία είναι η Δανευρωνική Διευκόλυνση(Intraneural Fascilitation)κατά την οποία με διάφορους χειρισμούς των μελών και τμημάτων του σώματος κατευθύνεται το αίμα των αγγείων προς τις αρτηρίες που τρέφουν τα νεύρα τα οποία νευρώνουν τις προβληματικές περιοχές.
Ο άνθρωπος έχει το δώρο ενός οργανισμού που αναγεννάται κι ένός εγκεφάλου που συνέχεια ανακαλύπτει φάρμακα,συσκευές,τεχνικές και μεθόδους που φαίνονται να δρουν μαγικά και να προστατεύουν και θεραπεύουν την υγεία του και την ποιότηταζωής του.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου